طرحهای جدید تامین اجتماعی

این پراکندگی مانع تحلیل دقیق رفتار بیمهپردازان، اجرای هوش مصنوعی و داشبوردهای مدیریتی شده و همچنین امنیت دادهها را تهدید میکند. علاوه بر این، نبود سیستم مرکزی باعث شده بود که بیمهشدگان برای برخی خدمات مجبور به مراجعه به شعب خاص باشند که کارآیی سیستم را کاهش و هزینههای زمانی را افزایش داده است. این طرح در سه سطح داده، سیستم و فرآیند تمرکز دارد. تمرکز دادهها شامل تجمیع اطلاعات بیمهشدگان، کارفرمایان، سوابق و پرداختها در یک پایگاه داده مرکزی است که امکان تحلیل دقیق و گزارشدهی معتبر را فراهم میکند. تمرکز سیستمها شامل یکپارچهسازی ماژولهای مختلف بیمهای مانند محاسبه پیمان و رسیدگی به هیاتها در یک سکوی نرمافزاری یکپارچه مبتنی بر معماری میکروسرویسی است. در نهایت، تمرکز فرآیندها به بازمهندسی گردشکارهای سازمانی میپردازد تا بهرهوری افزایش یابد و خطای انسانی کاهش پیدا کند.
این تغییرات موجب خواهد شد فرآیندها به جای انتقال مستقیم از شیوههای قدیمی، متناسب با فناوریهای جدید بازطراحی شوند. طرح بیمه متمرکز زیربنای اجرای پروژههای دیگر از جمله نظام مالی تعهدی و بازرسی دفاتر قانونی است. با اجرای آن، اطلاعات مالی و بیمهای در یک بستر مشترک ثبت شده و امکان تحلیل تعهدات و درآمدهای سازمان به شکل لحظهای فراهم میشود. پیش از این، سیستمهای بیمهای و مالی سازمان در دو ساختار جداگانه فعالیت میکردند، اما با اجرای این طرح، دادههای مالی بهصورت تعهدی ثبت و پایش خواهند شد. این تغییر باعث افزایش شفافیت و امکان مدیریت منابع سازمان در لحظه خواهد شد. همچنین، فرآیند بازرسی دفاتر قانونی که در گذشته بهصورت سنتی و مبتنی بر مراجعات میدانی انجام میشد، با دادههای متمرکز بهشکل هوشمند و خودکار اجرا خواهد شد. به این ترتیب، بررسی دفاتر قانونی دیگر به فرآیندهای دستی و حضوری وابسته نخواهد بود و سیستمهای تحلیلگر قادر خواهند بود مغایرتها را بهصورت برخط شناسایی کرده و هشدارهای پیشگیرانه صادر کنند.
پروژه در چهار فاز اجرایی میشود. فاز اول شامل تحلیل وضع موجود و طراحی فرآیندها بود که تکمیل شده است و طی آن، تمامی ماژولها، پایگاههای داده و گردشکارها مستند شدند و معماری کلی طرح مشخص شد. در فاز دوم که اکنون در جریان است، توسعه سکوی نرمافزاری و تولید ماژولهای بیمه، مالی و بازرسی در همکاری با شرکتهای دانشبنیان دنبال میشود. فاز سوم شامل استقرار تدریجی سیستمهای جدید در شعب منتخب و آموزش کاربران خواهد بود. نهایتا فاز چهارم مربوط به مهاجرت کامل دادهها از سامانههای قبلی با اعتبارسنجی هوشمند است تا در ابتدای سال ۱۴۰۵ سیستم جدید بهطور کامل عملیاتی شود. اجرای این پروژه با چالشهایی همراه است. یکی از مهمترین چالشها، حفظ عملیات روزانه سازمان در طول اجرای پروژه است. درحالحاضر بیش از ۵۰۰ شعبه، ۱۵۰۰ نیروی فناوری و دهها سامانه عملیاتی مشغول ارائه خدمات هستند و امکان توقف فعالیتهای جاری وجود ندارد. بنابراین، اجرای سیستم جدید باید بهگونهای انجام شود که در عین حفظ سطح سرویس، روند بهروزرسانی و توسعه نیز ادامه داشته باشد. چالش دیگر، کمبود نیروی متخصص در حوزههای دادهکاوی، معماری سرویسگرا و امنیت اطلاعات است که با همکاری شرکتهای دانشبنیان تا حدی مرتفع شده است. همچنین، با توجه به تغییرات سریع حوزه فناوری، مهاجرت دادهها بهصورت مرحلهای و با ابزارهای اعتبارسنجی هوشمند انجام خواهد شد تا ریسکهای احتمالی به حداقل برسد.
در مجموع، طرح بیمه متمرکز نهتنها دادهها و سیستمهای سازمان را بهبود میبخشد، بلکه تحول بنیادینی در فرآیندهای بیمهای ایجاد میکند. این طرح مسیر را برای ارتقای خدمات، افزایش بهرهوری، کاهش خطاهای انسانی و اجرای قابلیتهای هوش مصنوعی هموار میکند. علاوه بر ارتقای عملکرد سازمان، اجرای آن امکان نظارت دقیقتر بر تعهدات مالی و بیمهای را فراهم میکند که برای تصمیمگیریهای کلان سازمان تامین اجتماعی و ایجاد شفافیت در مدیریت منابع ضروری است.